Práticas alimentares nos dois primeiros anos de vida:presença de vulnerabilidade em saúde / Food practices in the first two years of life: presence of vulnerability in health

Objetivos: Investigar as práticas alimentares nos dois primeiros anos de vida em crianças atendidas por um serviço público de saúde.Métodos: Este foi um estudo transversal, realizado a partir de entrevistas com mães de crianças com idade de seis a 24 meses incompletos, recrutadas entre os meses de fevereiro e junho de 2013, na Unidade Básica de Vigilância em Saúde do município de São Miguel do Oeste, estado de Santa Catarina. Como instrumento de coleta utilizou-se um questionário de frequência do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) aplicado às mães das crianças.Resultados: Foram coletados dados sobre as práticas alimentares de 86 crianças, cuja média de idade foi de 14,69±5,27 meses, sendo que 52 crianças (60,46%) tinham idade inferior a 12 meses. A maioria seguia boas práticas alimentares, como ingestão de frutas (91,86%), carne (84,88%) e verduras/legumes (82,55%). Entretanto, foi encontrada uma proporção relevante de práticas inadequadas, como ver televisão durante as refeições (33,72%), ingestão de sucos industrializados (47,67%), ingestão de refrigerantes (46,51%) e menos de seis meses de aleitamento materno exclusivo (56,70%).Conclusões: Embora algumas práticas alimentares saudáveis tenham sido prevalentes no grupo avaliado, foi encontrada uma proporção relevante de práticas pouco saudáveis. Este é um achado preocupante em crianças menores de dois anos, dada a vulnerabilidade dessa fase da vida e sua importância para a construção de padrões alimentares que têm grande possibilidade de se perpetuarem ao longo da vida do indivíduo...

AIMS: To investigate feeding practices in the first two years of life in children treated by a public health service.METHODS: This was across-sectional study based on interviews with mothers of children aged six to incomplete 24 months, recruited between February and June 2013, in the Basic Health Surveillance Unit of the city of Sao Miguel do Oeste, Santa Catarina state. A food frequency intake questionnaire of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN -Sistema de Vigil�ncia Alimentar e Nutricional), applied to the mothers, was used as the data collection instrument.RESULTS: Data on feeding practices were collected from 86 children, whose average age was 14.69�5.27 months, and 52 children (60.46%) were younger than 12 months. The majority had good dietary practices, such as intake of fruits (91.86%), meat (84.88%) and vegetables/salads (82.55%). However, a significant proportion of inappropriate practices was found, such as watching television during meals (33.72%), ingestion of processed juices (47.67%), soft drink intake (46.51%) and less than six months exclusive breastfeeding (56.70%).CONCLUSIONS: Although some healthy dietary practices have been prevalent in the group evaluated, a significant proportion of unhealthy eating practices was found. This is a concerning finding in children under two years, given the vulnerability of this phase of life and its importance to the construction of dietary patterns that have great possibility to perpetuate over the life of the individual...

Perfil epidemiológico dos marcadores sorológicos para vírus da hepatite B dos pacientes atendidos em um laboratório público / Epidemiological profile of serological markers for hepatitis B patients treated in a public laboratory

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hepatite B é uma doença de distribuição universal que afeta ambos os sexos, podendo ser adquirida por meio de contato sexual, compartilhamento de seringas, exposição ocupacional e transfusão de sangue contaminado. O padrão de transmissão do vírus da hepatite B (VHB) está relacionado com a taxa de prevalência. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de marcadores do VHB, de acordo com o índice de proteção vacinal. MÉTODO: A partir dos registros dos exames realizados em um laboratório público do município de São Luís, no ano de 2008, foram pesquisados os resultados para os marcadores de infecção com VHB: o anti-antígeno de superfície do VHB (HBsAg), os anticorpos anti-antígeno do core (anti-HBc) e anti-antígeno de superfície (anti-HBs).RESULTADOS: Dos 894 pacientes com sorologia positiva para VHB, 5,6% apresentaram marcador sorológico para fase aguda (HBsAg) prevalente em mulheres e pessoas com idade acima de 40 anos. Os anticorpos anti-HBc foram divididos em três tipos: anti-HBc (total), anti-HBc (IgG) e anti-HBc (IgM). Os índices de fase aguda e crônica utilizando estes marcadores foram similares (1,9% e 1,5%, respectivamente), com prevalência em mulheres e em pessoas com mais de 20 anos. O anti-antígeno de superfície anti-HBs foi detectado em 47,3% dos pacientes quando analisado isoladamente, indicando boa cobertura vacinal. CONCLUSÃO: Os dados do presente estudo indicam baixa prevalênciado VHB na população estudada.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hepatitis B is a disease of worldwide distribution that affects both genders and can be acquired through sexual contact, needle sharing, occupational exposure and transfusion of contaminated blood. The pattern of transmission of hepatitis B virus (HBV) is related to the prevalence rate. The aim of this study was to determine the prevalence of HBV markers according to the rate of vaccine protection. METHOD: From the patient's records of a public laboratory of the city of São Luis (2008) the prevalence of three HBV infection markers, i.e., hepatitis B virus surface antigen (HBsAg), core anti-antigen (anti-HBc), and surface antigen antibody (anti-HBs) were studied. RESULTS: Of the 894 patients with positive serology for hepatitis B, 5.6% had prevalence of serologic marker for acute HBsAg in women and people over 40 years of age. The anti-HBc antibodies were divided into three types: anti-HBc (total), anti-HBc (IgG) and anti-HBc (IgM). The rates of acute and chronic use of these markers were similar (1.9% and 1.5% respectively) with the prevalence in women and in people over 20 years. The surface antigens anti-HBs were detected in 47.3% of patients when analyzed alone, indicating good vaccine coverage. CONCLUSION: The data from this study indicate low prevalence of hepatitis B virus among the studied population.

Conflito intergeracional na família: relato de um projeto terapêutico singular / Intergenerational conflicts to a family: a case reporting of a singular therapeutic project

Introdução: o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma abordagem integral à família, que propõe intervenções biopsicossociais, priorizando ações que atenuem os agravos potencializados pelos conflitos intergeracionais. Objetivos: descrever a aplicação de um PTS a uma família com conflitos intergeracionais e morbidades para o estabelecimento de ações depromoção em saúde. Métodos: o trabalho é descritivo, modalidade de relato de caso. O PTS constituiu-se de visita familiar, formulação de hipóteses para intervenção, definição de metas, discussão das metas entre equipe e família e a reavaliação das intervenções planejadas. Nas visitas foi aplicado roteiro semiestruturado contendo o histórico, papeis e relacionamento familiar, agravos, saúde, condições de moradia e higiene, convívio social.Os dados foram compilados nos instrumentos: genograma, ecomapa,escala de risco e diagnóstico multiaxial. Após a concordância da família quanto à divulgação dos dados, os genitores assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foi preservado o sigilo dos indivíduos e dos dados coletados. Resultados: por meio da escuta empática e construção de vinculo, a equipe e a família planejaram ações de promoção da saúde e de tratamento de doenças, com enfoque nos agravos: pré-natal de adolescentegravida, planejamento familiar, segmento e adesão ao tratamento dedoenças como hipertensão, hanseníase e erisipela que acometiam indivíduosda família, problemas relacionados ao tabagismo e etilismo; evasão escolar, atualização de vacinas e conflitos intergeracionais. Conclusão: a compreensão do contexto familiar possibilitou o entendimento e a resolução conjuntos do processo saúde-doença e dos agravos potencializados pelo conflito intergeracional.

Introduction: Singular Therapeutic Project (STP) is an integral approachto a family which proposes biopsychosocial interventions andprioritizes actions that mitigate injuries enhanced by intergenerationalconflicts. Objective: describe the application of a STP to a family and its intergenerational conflicts and morbidities to establish health promotionactions. Methods: the article is descriptive in a case reporting format. A STP is consisted of family visits, hypotheses for intervention, goal setting and discussion of goals between family and team and review of planned actions.During visits a semi-structured script with historic, documents, family relationship, injuries, health, living conditions and social interactionhas been applied. Data were compiled in genogram and ecomap, risk scale and multiaxial diagnosis. The family read the document Informed Consent Form (ICF), signed it and agreed whit the publicationof data. Individuals and data’s confidentiality have been preserved.Results: through empathic listening, team and family planned togetherhealth promotion actions and diseases treatment, focusing on the injuries:a pregnant teenager’s prenatal; family planning; adherence to treatmentof diseases such as hypertension, leprosy and erysipelas, whichhave affected members of the family; and problems related to smokingand alcoholism, high school escape, update immunization and intergenerationconflicts. Conclusion: the comprehension of family context enabled understandingand resolution of health-disease process and injuries potentiated by intergenerational conflicts.

Efeito da administração de uma dieta enteral com antioxidantes sobre as concentrações plasmáticas de tióis totais, carbonilas de proteínas e malondialdeído após acidente vascular cerebral / Effect of a commercial enteral diet with added antioxidants on total plasma thiol, protein carbonyl and malondialdehyde levels after a stroke

OBJETIVO: Avaliar o efeito da administração de uma dieta enteral industrializada com antioxidantes sobre as concentrações plasmáticas de tióis totais, carbonilas de proteínas e malondialdeído em pacientes após acidente vascular cerebral. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 14 pacientes de um hospital geral que iniciaram nutrição enteral 48 horas após o evento. Falência múltipla, insuficiência hepática, obesidade mórbida e diabetes Mellitus associados foram critérios de exclusão. A dieta industrializada ofertada por gotejamento contínuo, com uso de bombas infusoras, continha mix de carotenoides, vitaminas C, E e minerais Se, Zn e Cu em sua formulação. As amostras de sangue foram coletadas antes do início da administração da dieta e após cinco dias de início da dieta enteral, somente de pacientes que tivessem recebido o volume necessário para completar o gasto energético total. Tióis plasmáticos e carbonilas de proteína foram determinados por meio do Reagente de Ellman e pela reação com dinitrofenilhidrazina respectivamente. O malondialdeído foi obtido pela determinação de substâncias reativas do ácido tiobarbitúrico. RESULTADOS: A média de idade foi M=70,3, DP=14,1 anos. Todos receberam acima de 100% da Dietary Reference Intakes para nutrientes antioxidantes, que não ultrapassaram os limites superiores toleráveis de ingestão. Não houve alteração da concentração de tióis, mas houve aumento da formação de carbonilas de proteínas (p=0,034). Nos pacientes entubados, esse marcador mostrou-se significativamente maior (p=0,048) após administração da dieta. Não houve diferença nas concentrações de malondialdeído após a oferta de antioxidantes dietéticos. CONCLUSÃO: A análise de biomarcadores não demonstrou redução do estresse oxidativo após administração de dieta enteral industrializada com antioxidantes.

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the effect of a commercial enteral diet with added antioxidants on total plasma thiol, protein carbonyl and malondialdehyde levels of stroke survivors. METHODS: Fourteen patients from a general hospital who had been started on enteral nutrition 48 hours after a stroke were included in the study. The exclusion criteria were multiple organ dysfunction syndrome, liver failure and morbid obesity associated with diabetes Mellitus. The commercial diet was fed by continuous drip via infusion pump and contained mixed carotenoids, vitamins C and E, and the minerals selenium, zinc and copper. Blood samples were collected at baseline and after 5 days of enteral diet, but only from patients whose diet intake met their total energy expenditure. Total plasma thiol and protein carbonyl levels were determined by Ellman's reagent and dinitrophenylhydrazine, respectively. Plasma malondialdehyde levels were measured by the assay of thiobarbituric acid reactive substances. RESULTS: The mean age of the sample was M=70.3 years, (SD=14.1). All patients received more than 100% of the Dietary Reference Intakes for the abovementioned antioxidants but none exceeded the tolerable upper limit. Plasma thiol and malondialdehyde levels did not vary over time but protein carbonyl levels were significantly higher (p=0.034), especially in intubated patients (p=0.048). CONCLUSION: Biomarker determinations showed that a commercial enteral diet with added antioxidants did not reduce oxidative stress.

Instituições de longa permanência para idosos no Brasil: sumário da legislação / Long-term care facilities for elderly in Brazil: summary of legislation

O número de instituições destinadas ao asilamento de idosos no Brasil começou a crescer a partir das últimas décadas do século XX, ao mesmo tempo em que foi sendo criada uma estrutura legal para regular suas atividades. O objetivo deste artigo é apresentar um sumário das legislações federais criadas na área dos direitos dos idosos a partir da promulgação da Constituição Brasileira de 1988, com especial atenção às legislações relativas à assistência em Instituições de Longa Permanência para Idosos.

Custo-efetividade: comparação entre o modelo tradicional e o Programa de Saúde da Família / Cost-effectiveness analysis: comparison of traditional

Este é um estudo de custo-efetividade da provisão da Atenção Básica por meio de duas alternativas de modelos de Atenção Básica . o modelo .tradicional. e o Programa de Saúde da Família. Em um primeiro momento, é feita a discussão teórica sobre avaliação econômica, explicitando toda a sua complexidade e, em um segundo, é realizado um estudo de caso no município de Porto Alegre. Os dados demonstram que o Programa de Saúde da Família foi mais custo-efetivo

This study analyses the cost-effectiveness of primary health care on the basis of two alternative models of health care delivery the .traditional. model and the Family Health Program of the Unified Health System. Firstly we make a theoretical approach to health economics assessment in all its complexity, and then we carry out a cost-effectiveness analysis based on a case study in the city of Porto Alegre. The data showed the Family Health Program to be more cost effective

O desafio multidisciplinar: um modelo de instituição de longa permanência para idosos / The multidisciplinary challenge: a model of home for the aged

Tem por finalidade registrar a prática clínica ao longo de 21 anos de atendimento a pessoas da terceira idade, bem como contribuir para o escopo teórico, técnico e científico de cada uma das áreas contempladas em seu conteúdo

Idosos com habilitaçäo para dirigir veículos automotores: avaliaçäo em um lar abrigado / Elderly and driving: evaluation in a nursing home

Objetivos: avaliar o número de idosos que dirigem eou têm carteira de habilitaçäo num lar abrigado, o seu índice de acidentes e motivos que levaram os que näo mais dirigem a terem parado. Comparaçäo do desempenho cognitivo dos idosos que dirigem com a independência em atividades de vida diária. Métodos: levantamento do tempo de carteira e por que os idosos deixaram de dirigir. Aplicaçäo do Mini-Mental State Examination (MMSE) e avaliaçäo da dependência dos que dirigem ou têm carteira. Resultadis: dos 110 residentes, 30 têm carteira (m=18, f=12) e 10 ainda dirigem (m=8, f=2). A idade dos que dirigem é de 74,4 ñ 3,58 anos, com escore de 27,22 ñ 1,74 pontos no MMSE, sendo 7 deles independentes e 3 com leve dependência. Dentre os que pararam de dirigir (n=20), 3 pararam há mais de 30 anos, 4 há 5-9 anos, 8, entre 10-15 anos, e 5, há mais de 20 anos. Somente 1 parou por doença de Alzheimer, outro por isquemia e um por decisäo da família. Conclusäo: na Casa Gerontológica de Aeronáutica Brigadeiro Eduardo Gomes (CGABEG), 27,2 por cento dos idosos têm licença de direçäo. Dos idosos que pararam de dirigir, somente um fez devido a problema cognitivo. Estas percentagens em um lar abrigado chamam atençäo para o assunto näo só na comunicaçäo em geral, mas também nesses ambientes

Periodontite juvenil localizada: relato de um caso clínico / Localized juvenile periodontitis: a case report

Os autores descrevem os achados clínicos, radiográficos e microbiológicos da Periodontite Juvenil Localizada em uma paciente de 13 anos de idade. Foram instituídos o tratamento básico periodontal e a administraçäo de uma associaçäo de antibióticos (metronidazol e amoxicilina), a fim de se obterem condiçöes para a realizaçäo da cirurgia. esta se constituiu em retalho mucoperiósteo de espessura total nos sítios eleitos, os quais foram previamente submetidos ao exame microbiológico,pelo qual foi encontrado o Actinobacillus actinomycetemcomitans. Exames clínico, radiográfico e microbiológico foram realizados 18 semanas pós-cirurgia, revelando melhora nas condiçöes do periodonto e ausência de crescimento do A. actinomycetemcomitans. O tratamento proposto foi considerado bem-sucedido durante um ano de proservaçäo

Cinta ajustable de Nylon su uso como material de síntesis de la pared abdominal: experiencia clínica / Adjustable Nylon ribbons used as material for the synthesis of the abdominal wall: clinical experience

Las cintas ajustables de Nylon fueron utilizadas como material de síntesis de la pared abdominal, como sutura única o de protección, sustituyendo las suturas de retención convencionales. La reacción tisular a este material fue evaluada experimentalmente en perros con resultados favorables. En 43 pacientes con indicación para colocar suturas de retención o realizar lavado postoperatorio de la cavidad abdominal, se utilizó este material. Los parámetros utilizados para la evaluación de resultados fueron las complicaciones propias del procedimiento: Dolor de la zona operatoria, lesiones de la piel, dehiscencia de la herida, lesiones a órganos intraabdominales y complicaciones del lavado peritoneal. De los 43 pacientes, 33 no tuvieron complicaciones, 8 presentaron dolor entre el tercero y quinto día del postoperatorio, uno presentó lesiones cortantes de la piel y otro una hernia incisional. Se concluye que las cintas ajustables de Nylon mostraron en este grupo de pacientes las siguientes características: Son de fácil colocación, son ajustables a los cambios de volúmen de la herida, pueden utilizarse para apertura, lavado y cierre de la cavidad abdominal en el postoperatorio sin perder su integridad. Estas prioridades hacen de las cintas ajustables de Nylon un material que puede sustituir con ventajas a las suturas convencionales